2007年2月12日,我院骨科在手术麻醉科的通力配合下,成功实施了首例前路多节段自体髂骨植骨融合内固定治疗多发颈椎骨折手术,填补了我县该项术式空白。
2007年2月3日,患者郑××因高空坠落伤致头部裂伤伴出血急诊入住我院胸脑外科,于4日上午会诊转入骨科诊疗。经CT、MRI检查提示:患者颈3左侧关节突骨折、颈4-7椎体及附近多发性骨折,颈4-7椎体水平椎管中重度狭窄,颈4-7椎体脊髓轻度水肿,软组织伤等,被临床诊断为:颈椎多发性骨折伴脊髓不全性损伤,外伤性颈椎狭窄(颈3左侧关节突骨折,颈4、5、6椎骨折、颈7椎体爆裂性骨折),头皮裂伤,额骨陈旧性骨折等。经过科室会诊讨论,决定拟在全麻下经前路行颈4/5椎间盘切除椎间植骨融合+颈7椎体次全切除植骨融合内固定术。
2007年2月12日下午4时许,骨科手术医生、副主任黄炳鑫和医师向昱阳、丁文峰一起,在手术麻醉科同仁的密切配合下,安装既定手术方安,取颈部斜切口约8cm,逐层切开,充分显露颈3-胸1节段,完整切除颈4/5椎间盘及颈6椎体下分、次全切除颈7椎体,使椎管充分减压,并按植骨槽的长、宽、高取自体髂骨,分别植入颈4/5椎间 、颈6-胸1后,在颈4-胸1安放长节段颈椎前路钢板固定,历时近3个小时。术毕经C臂透视,患者颈椎生理屈度存在,固定螺丝钢板位置良好,手术取得了圆满成功。
经前路行颈4/5椎间盘切除椎间植骨融合+颈7椎体次全切除植骨融合内固定术,由于手术难度大,风险较高,在全县和我院开展尚属首次。该术式是我院骨科继攻克颈椎单间 椎间盘切除植骨融合术、前路颈椎次全切除椎管减压植骨融合术、颈后路枕颈融合术、经后路椎管减压植骨融合侧块螺丝固定术难关后的又一创举,它标志着我县在颈椎外伤、颈椎疾病诊治水平取得的新突破,同时也提高了我院骨科的诊疗技术水平和医院的综合竞争实力。
(骨科供稿) |