1、有机磷农药中毒的预防：
⑴、家庭盛药物或化学物品的容器要加标签，应加锁防护，以防小儿误食中毒。
⑵、喷洒农药时应注意：要穿质厚长袖衣裤，并扎紧袖口、裤管，戴口罩、手套，避免皮肤和药液接触；为农作物喷洒农药时应隔行喷洒或倒退行喷洒，根据风向，顺风喷洒，以免污染衣服及吸入性中毒，如发现衣服被污染要及时更换并清洗皮肤；施药后凡接触农药的用具、衣物与防护用具都需用清水反复冲洗；在喷洒农药过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒的先兆症状，应立即到当地医院就诊。
⑶、长期接触有机磷农药的生产和使用者应定期体检，测定全血胆碱酯酶。
⑷、凡有神经系统器质性疾病、明显肝肾疾病、呼吸系统疾病、全身性皮肤病、全血胆碱酯酶活性明显低于正常者均不能从事农药生产、加工与施药工作。
⑸、盛过农药的容器绝对不能盛食品；不要吃有毒或变质的动植物，以防发生事物中毒。
2、疾病简介：
有机磷农药的种类：
①、剧毒类：内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）
②、高毒类：甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏
③、中毒类：敌百虫、乐果、乙硫磷
④、低毒类：马拉硫磷
有机磷农药中毒的毒理作用是抑制胆碱酯酶的活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起组织中乙酰胆碱积聚，产生胆碱能神经功能紊乱，先出现兴奋，最后转为抑制。临床表现为：头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多、急性肺水肿等毒碱样症状；肌肉纤维颤动、全身紧束感、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭、脉搏加快、血压升高、心率失常等烟碱样症状；以及共济失调、烦躁不安、抽搐、意识不清、语言障碍、大小便失禁等中枢神经系统症状。严重者可因脑水肿或呼吸衰竭而死亡。
3、现场急诊措施：
⑴、立即将病人撤离中毒现场，脱去被污染的衣服，用清水或1％－2％碳酸氢钠（敌百虫除外）彻底冲洗被污染的皮肤、指甲、毛发等。禁用热水或酒精擦洗，以免加快毒物吸收。眼部污染病人用2％的碳酸氢钠液或生理盐水连续冲洗。
⑵、若病人已呈昏迷状，应立即采取保持呼吸道通畅的措施：病人平卧，头偏向左侧，或头后仰开放气道，必要时进行人工呼吸法。
⑶、上述处理的同时，立即拨打120或积极准备送医院就医。
5、病情观察指导
指导病人及家属能做好如下病情观察：
⑴、注意有机磷中毒的3大特征：观察瞳孔缩小、大汗、肌束震颤的变化，观察神志、面色、心率和血压的变化，另外需注意呼吸、是否有咳嗽、胸闷、咯大量泡沫痰、头痛、呕吐、惊厥、抽搐等。乐果中毒者症状容易反复，即使在治疗好转后3－4天或1周左右，仍可再次出现中毒症状，需长期观察。
⑵密切观察阿托品的效果：如出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音减少或消失、心率增快达90－100次/min、意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒，提示已达到阿托品化。如出现瞳孔放大，体温达390C以上，尿潴留，烦躁不安、抽搐甚至昏迷，提示为阿托品中毒征象，应立即报告医护人员，按医嘱停药观察，并协助处理，必要时用毛果芸香碱解毒。 |
